单纯补钙不能治疗骨质疏松
根据统计,我国大约有9000万人受到骨质疏松的影响。尤其是50岁以上女性,大约有1/3会因骨质疏松而骨折。骨质疏松早期有何症状?如何能够做到早发现?单纯补钙能否治疗骨质疏松?医生在接受本报记者采访时表示,骨质疏松早期并没有明显的症状,相对来说,早期骨密度筛查是能够尽早发现骨质疏松比较简便易行的方法。此外,单纯补钙并不能治疗骨质疏松,尤其是对于对钙吸收能力较差的人群,如老年人等。
骨质疏松发病有年轻化趋势
“骨质疏松本身在老年人中比较常见,大多数属于原发性的。随着年龄的增长,老年人对钙的吸收能力不足,而且随着激素水平的下降,容易患骨质疏松”,首都医科大学附属宣武医院内分泌科副主任医师潘永源告诉记者。
上海交通大学附属*一人民医院内分泌科骨质疏松亚专业副主任医师游利表示,人体一般在35岁-45岁左右会达到骨峰值,此后会出现降低。但不是说每个人无论生活方式如何,都能够达到骨峰值,有的人35岁-45岁的时候骨峰值远远低于同龄人。
从目前的情况来看,骨质疏松确实有越来越年轻化的趋势。一些年轻人出现骨质疏松的原因主要有以下几个方面,首先,不少年轻人现在的体力活动相对较少,骨密度容易下降。另外,不少女性在天气较热时会遮挡阳光的照晒,其实紫外线的照射本身对于钙的吸收是有益的。长期如此,会影响人体对钙的吸收。需要说明的一点是,一些年轻人出现的相对比较严重的骨质疏松状况,也有可能是继发性的。
绝经后女性易发骨质疏松
有报道称女性绝经后容易成为骨质疏松高发人群,此时也应注重骨密度筛查,以预防骨质疏松的出现。潘永源解释,女性在绝经后,体内雌性激素的分泌会减少,这也使得绝经后女性成为骨质疏松的高发人群。也正是因为绝经期的原因,相对男性来说,女性更容易出现骨质疏松,而且从年龄来看,一般情况下,女性出现骨质疏松的年龄一般会比男性提前10年左右。
医生提醒:
骨质疏松早期无明显症状
骨质疏松在早期并没有明显的症状,要及时发现骨质疏松,一般都是通过早期骨密度筛查实现的。骨密度能够反映骨质疏松的程度。一般来说,男性骨密度的变化是比较平稳的,而女性在绝经后骨密度会出现突然下降的趋势。
关于骨密度的筛查比较多样,包括腕骨、足跟筛查等多个部位,但临床中在判断骨密度时,一般以髋骨和椎骨筛查为标准。如果通过骨密度筛查发现人体骨密度较低,就要留意骨质疏松的出现,也可以及时采取治疗措施。
一般以髋骨、椎骨筛查作为标准
潘永源进一步解释,之所以将髋骨与椎骨的筛查作为标准,是因为髋骨与椎骨为人体承重骨,而对于腕骨、足跟等处的检查不能作为很终标准是因为其为非承重骨,本身就容易出现一些情况,但可以将这些筛查作为骨质疏松筛查的一部分用作参考。
其实骨密度筛查并非早期发现骨质疏松的很好办法,有很多其他方法也可以达到同样的效果,如定量CT检测、超声波测定等。但骨密度筛查所需的经济成本较低,本身简便易行,对医疗器械的要求并不高,所以在骨质疏松的早期筛查中,一般以骨密度筛查为主。
女性出现月经紊乱时可进行筛查
一般来说,男性40-50岁左右可以开始进行骨密度筛查,女性如果出现月经不稳或绝经症状时,就要进行骨密度筛查。一般来说,小于40岁时并没有太大必要。推荐以半年至一年筛查一次即可,因为骨质的变化比较缓慢,短时间内不会出现明显的变化。事实上,骨质疏松属于衰老性疾病,随着年龄的增长等,人体骨质情况一般会走下坡路。骨质疏松治疗的目的主要包括两个方面,对于没有发生骨折的人群来说,目的在于预防骨折的发生,另一目的便在于延缓骨骼功能下降的过程。
儿童测骨龄可准确反映生长发育水平
所谓的骨龄,即骨骼年龄。骨龄测试主要是针对儿童的。通过骨龄测试可以较准确反映儿童的身体发育情况,及是否与其年龄相符合,有时人体身高或许与年龄并不相符,但骨龄的反映则是比较准确的。
举例来说,有些儿童即便达到成年人身高,但通过骨龄测试可以显现出其真实发育水平。此外,骨龄测试可以提前发现一些儿童内分泌方面的疾病,做到早发现,早治疗。一般情况下,儿童在16岁左右时,骨龄就闭合,人体身高一般也不会再明显长高,成年人并没有必要进行骨龄测试。
热点问答
单纯补钙并不能治疗骨质疏松
Q 出现骨质疏松后,及时补钙能否有一些帮助?还有哪些方法可以预防骨质疏松的出现?
潘永源:单纯补钙对于骨质疏松的治疗并没有明显效果。尤其是对于老年人来说,过多补充钙,身体反而难以吸收,而且补钙过度可能会导致身体出现一些不良反应。
关于骨质疏松的治疗,应尽量到医院进行正规治疗,因为治疗过程中会根据患者自身状况进行评价,以确定适合的治疗方法。自行补钙的做法是不可取的,因为补钙的同时要适当补充活性维生素D等其他物质,以防止钙流失。
此外,从饮食方法来看,饮用牛奶也是可选的。一般来说,市民应每天饮用250-500毫升牛奶,能够保证对基本钙量的补充。除此之外,平时膳食中可以适当增加一些高钙食品,如豆腐等,一般含钙量较高。
要预防骨质疏松的出现,平时应注重适当增加运动,还要适当接受太阳照射,即“晒太阳”,可以促进人体对钙的吸收。
至于“晒太阳”的时间长短,潘永源建议平均每天2小时左右为宜。夏天时以上臂、颜面部等部位裸露为宜,可以避开阳光直接照射及日照很强的时段,在室内时,通过开窗使阳光照射在皮肤上的做法也是可取的。
睡觉抽筋或为骨质疏松表现
Q 半夜睡觉时出现的抽筋等是否是由于缺钙引起的,这是否是骨质疏松的早期症状?
潘永源:相对来说,如果人们睡觉时反复出现抽筋等现象,有可能是早期骨质疏松的表现。虽然人体在缺钙时,随着钙量的减少,容易出现抽筋,但出现抽筋并不意味着人体一定缺钙。
Q 一些孕妇及哺乳期女性经常出现的腰酸、腰痛等现象是否与骨质疏松有关?
潘永源:对于产前产后的女性来说,本身需要的钙量较平时增多,一般也不会成为导致骨质疏松的原因。
游利:相对来说怀孕的妇女,如果年龄较轻、生活方式健康的话,不应该有骨骼的问题。一般哺乳或怀孕时,钙的需求会比平时更高一点,因为婴儿也需要营养。但此时出现的腰酸背痛不一定是缺钙。如果有这样的症状,我建议到医院做相关骨骼评估。
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