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如何应对新生儿败血症_应对新生儿败血症方法

时间:2024-06-11 浏览量:1次
时尚养生网导读:如何应对新生儿败血症?新生儿科,我们经常会遇到败血症的患儿,只不过表现各有差异。那你知道如何应对新生儿败血症?下面由告诉你! 一、出现败血症的原因 新生儿为何易患全身感染败血症呢? 出生前感染:如在母亲妊娠后期存在感染,如绒毛膜炎、泌尿道感染,可直接导致宝宝宫内感染;出生时感染:宝宝出生时,胎膜早破超过18小时,或是接生时消毒不严,均可导致出生时感染;出生后感染:生后感染因素较多,常见的有 a、脐部感染侵入血源; b、皮肤感染,如脓疱病、软组织感染、肛周脓肿等,细菌可扩散进入血液; c、挑马牙、挤乳头、挤疖肿、刮猪毛风等不良民俗导致感染; d、长期动静脉置管、气管插管等侵入性操作; e、早产低出生体重儿、住院时间长患儿由于免疫力低下易发生感染。 由于以上易感因素,导致新生儿败血症发病率高、危害大,部分患儿将发展成化脓性脑膜炎,引起脑积水、硬膜下积液、脑脓肿等严重并发症,很终导致患儿抽搐、智力低下、运动发育落后等。 而新生儿败血症的临床表现不典型,缺乏特异性,常有少吃、少哭、少动、面色不好、精神反应差等表现,如为体壮儿常见发热,可早产儿、体弱儿又大多体温正常。有的宝宝还会有黄疸迅速加重、呼吸急促、心率加速,甚至惊厥等表现。 虽然,新生儿败血症的表现缺乏特异性,但临床诊断该病并不困难,治疗效果绝大多数也是良好的,关键是尽量根据血培养药敏结果选用抗生素,且抗生素的剂量疗程要足够。为了及早发现、及时治疗避免产生休克、脑膜炎等不良后果。 二、败血症的表现 可分为早发型和晚发型。早发型多在出生后7天内起病,感染多发生于出生前或出生时,病原菌以大肠杆菌等G-杆菌为主,多系统受累、病情凶险、病死率高。晚发型在出生7天后起病,感染发生在出生时或出生后,病原体以葡萄球菌、肺炎克雷伯菌常见,常有脐炎、肺炎等局部感染病灶,病死率较早发型相对低。 新生儿败血症的早期临床表现常不典型,早产儿尤其如此。表现为进奶量减少或拒乳,溢乳、嗜睡或烦躁不安、哭声低、发热或体温不升,也可表现为体温正常、反应低下、面色苍白或灰暗、神萎、体重不增等非特异性症状。 出现以下表现时应高度怀疑败血症发生: 1、黄疸 有时可为败血症惟一表现。表现为生理性黄疸消退延迟、黄疸迅速加深、或黄疸退而复现,无法用其他原因解释。 2、肝脾肿大 出现较晚,一般为轻至中度肿大。 3、出血倾向 皮肤黏膜瘀点、瘀斑、紫癜、针眼处流血不止、呕血、便血、肺出血、严重时发生DIC。 4、休克 面色苍灰,皮肤花纹,血压下降,尿少或无尿。 5、其他 呼吸窘迫、呼吸暂停、呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹。 6、可合并脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。 三、如何治疗败血症 1、抗生素治疗 依据细菌培养结果和药物敏感试验选用抗生素。 用药原则:早用药,合理用药,联合用药,静脉给药。疗程足,注意药物毒副作用。 2、处理严重并发症 监测血氧和血气,及时纠正酸中毒和低氧血症,及时纠正休克,积极处理脑水肿和DIC。 3、清除感染灶。 4、支持疗法 注意保温,供给足够热卡和液体。纠正酸中毒和电解质紊乱。 5、免疫疗法 静脉注射免疫球蛋白。 四、如何应对新生儿败血症 1、保护和护理好宝宝的脐部,预防感染的发生。每日用碘伏清洁脐部,保持干燥直至脐部残端脱落; 2、摒弃挑马牙、刮猪毛风、挤乳头等不良民俗; 3、若宝宝有皮肤软组织感染,请及时就诊!该病进展迅速,极易引起全身感染; 4、平素健康的宝宝如果出现不吃、不哭、不动、面色不好(可能伴发热或体温不升)时了,请及时就诊; 5、母亲妊娠后期如有感染,或是出生时胎膜早破超过18小时需警惕;接生物品需严格消毒; 6、在亲属探望摸宝宝前,要求其洗手,少亲吻;大人感冒需与宝宝相对隔离; 7、勤洗澡、勤换衣、常消毒奶具、讲究个人卫生,做到有问题早发现。 新生儿败血症表现可轻可重,轻者可完全治疗,重者甚至产生感染性休克、死亡!所以,希望新生父母能对初生婴儿给予更专业细心的呵护! 新生儿败血症预防是关键 新生儿败血症发病原因——新生宝宝皮肤薄、皮下血管丰富,略有破损便会引起新生儿败血症。此外,脐带是细菌入侵的门户,如不精心护理,可能导致新生儿脐炎,严重者罹患新生儿败血症。 新生儿败血症的宝宝多表现为食欲低下,神萎,发热,早产儿及病重儿体温不升,面色苍白,身上有出血点,黄疸加重,腹部鼓胀。 脐带未脱落前,每天洗澡后,都要用碘酒、酒精消毒一次,不要涂抹龙胆紫。脐带上涂龙胆紫,表面是干燥的,可脐带里面却是湿润的,很容易导致化脓性脐炎而一时不易发现,耽误治疗,这是爸爸妈妈们要特别注意的。

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